Coseguros

Están exceptuados del pago de todo tipo de coseguros:

  • La mujer embarazada desde el momento del diagnóstico hasta 30 días después del parto, en todas las prestaciones inherentes al estado de embarazo, parto y puerperio.
  • Las complicaciones y enfermedades derivadas del embarazo, parto y puerperios hasta su resolución.
  • El niño hasta cumplido el año de edad.
  • Los pacientes oncológicos de acuerdo a normativas.
  • Personas con capacidades diferentes de acuerdo a lo estipulado por la Ley 24901 y sus complementarias.
  • Las personas infectadas por alguno de los retrovirus humanos.
  • Consultas y prácticas de urgencia y emergencia.

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Autorizaciones

Las autorizaciones de prestaciones médicas serán realizadas por la auditoría médica de la obra social que evaluará la procedencia del pedido médico, teniendo en cuenta el contexto del cuadro clínico del paciente. Las autorizaciones puede solicitarlas:

Para resolver favorablemente la solicitud de auditoría médica se evaluará la correlación entre el diagnóstico presuntivo y la práctica indicada.